妊娠合并心脏病

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妊娠合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心律失常或由妊娠引起的心脏病都称为妊娠合并心脏病。

诊断：如果妊娠期发现有水肿、明显的心脏杂音，经过X线检查、心电图及超声心动图出现异常，那么孕妇有可能合并了心脏病，当然如果妊娠前有心脏病病史，发病的机率就更高些。

一、妊娠合并心脏病对母体的影响：

轻度的心脏病，心脏代偿功能尚好，在医生的指导下多能耐受妊娠。对于严重的心脏病，易并发心力衰竭，危及孕妇和胎儿的生命。

对于妊娠高血压综合征所致心脏病，如处理不及时，发生心力衰竭者较多。

曾有心力衰竭病史者，妊娠后发生心力衰竭的机会增加。

凡35岁以上的心脏病合并妊娠者近期预后较差，因为心脏病的病变随年龄增长而进展，心脏的代偿功能随年龄增长而减退。

无论哪一类心脏病合并妊娠，凡并发妊娠高血压综合征、严重贫血、严重感染或伴有其它疾病者，其预后均较差。

心脏病合并妊娠者预后好坏与处理有一定关系。病情严重而复杂，如诊断正确，治疗及时，用药恰当，可争取到较为满意的结果。

二、妊娠合并心脏病对胎儿的影响：

孕妇心脏功能不良者，其胎儿发育落后，体重减轻。

孕妇心脏病长期慢性缺氧者，其胎儿生长发育迟缓。

孕妇紫钳型先天性心脏病或严重的风湿性心脏病者，可引起早产、死胎或临产时死产。

先天性心脏病合并妊娠，其子女发生先天性心脏病的可能性较无先天性心脏病妊娠者为高。

如果出现这些症状，可以采取以下措施来应对：

1、早期发现，早期治疗。孕妇活动后咳嗽或夜间咳嗽，白昼好转者，常为心力衰竭的先兆表现，切不可判断为上呼吸道感染，而延误治疗。

2、充分休息、充足睡眠及保恃精神愉快。休息时孕妇取半坐位，严重呼吸困难者，暂时取双足下垂体位，以减少回心血量，减少心脏负担，每夜睡眠9-10小时，中午休息1-2小时。应有愉快的心情，以免引起心脏病发作。

3、加强营养及纠正贫血。摄取高蛋白饮食，保证每日蛋白质80克，少摄糖类食品。食用铁剂或含铁丰富的食品，如猪血、瘦肉及豆制品。妊娠后期可口服硫酸亚铁，以维持血红蛋白正常水平。整个妊娠期体重增加不应超过10公斤，除有明显水肿，不需严格限制钠盐。

4、及早控制感染。妊娠期的任何小手术和外伤均应及早应用广谱抗生素，防止上呼吸道感染对预防心力衰竭有重要作用。

5、定期进行产前检查。早孕期最好每两周去医院检查1次，妊娠20周后应每周检查1次。加强对孕妇心脏及胎儿生长发育情况的监护，尽早住院分娩。或听从医生的建议决定是否继续妊娠。

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