儿童不要乱用沙星

    到骨科医院膝关节诊室就诊的多数是老年人。可是有一天,诊室里突然来了个十一二岁的孩子。只见他双膝红肿,走路艰难。听陪同他来就医的母亲说,孩子这两年来常喊腿疼。开始看不出有什么异样,自从一次上体育课跌倒之后,膝部就开始肿胀,吃了几天家中存放的消炎药,非但没见好转,病情反而加重了。
    经检查,医生说孩子既没有骨折也没有肌肉拉伤,但膝关节腔内有严重的糜烂和积液。医生对孩子的母亲说,跌倒仅仅是一个“导火索”,并不是得病的主要原因。您再仔细想想,这孩子过去还得过什么病,吃过什么药。这位母亲回忆说,孩子小时候得过一次淋巴结炎,输液、注射的是一种叫什么“沙星”的药,后来还口服了一段时间这种药。医生听了告诉家长:“病因就在这药上。”
    原来,诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星等都属于喹诺酮类抗菌药物。这类药在我国上市品种繁多,使用也十分广泛。但动物实验表明,这类药物能导致幼年动物承重关节部位软组织的永久性损伤,造成承重关节腔糜烂及其他骨关节病。还有报道说,诺氟沙星可引发肌腱炎,严重者还可发展为肌腱断裂。尤其是运动员,在喹诺酮类药物与激素共用时,危险性更大。据分析,喹诺酮类药物引起的肌腱不良反应,可能与其能诱发肌腱胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。
    虽然迄今对于儿童应用喹诺酮类药物的安全性问题尚无定论,但专家认为,18岁以下的青少年儿童应尽量避免使用这类抗菌药,特别是婴幼儿、孕妇以及哺乳期妇女。为此,许多国家都在药品说明书中,特别注明了儿童或孕妇不应使用此类药物的内容。